Quiz QCM

Quiz Rééducation de la dysphonie de l'enfant + troubles de la mue

par Mijolene

Mijolene

46 joués - il y a 8 ans

QCM 27 QUESTIONS

difficile

QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses

difficile

Question 1 / 27

Cochez les affirmations correctes à propos du développement de la voix de l'enfant.

Tout au long de sa croissance, l'enfant recherche son équilibre vocal personnel

Les structures vocales sont en développement

L'apparition de dysfonctions mécaniques est rare

L'apparition de dysfonctions mécaniques est fréquente

Les mauvaises habitudes d'utilisation s'installent fréquemment

difficile

Question 2 / 27

Cochez les affirmations correctes à propos de la population pédiatrique en voix.

6% à 7% des enfants sont dysphoniques

À partir de 13 ans, les filles sont plus touchées que les garçons

Entre 11 et 13 ans, la prévalence est équivalente entre les deux sexes

Dans 75% des cas, l'évolution sera spontanée chez la fille avec la puberté

Chez le garçon, l'évolution n'est pas aussi favorable que chez la fille

difficile

Question 3 / 27

Quelles sont les étiologies possibles de la dysphonie de l'enfant ?

Lésions acquises

Lésions environnementales

Lésions congénitales

Lésions génétiques

Lésions traumatiques

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normal

Question 4 / 27

Cochez les affirmations exactes.

Les enfants dysphoniques peuvent être hyper ou hypotoniques

Les enfants hypertoniques souffrent d'un surmenage vocal

Les enfants hypotoniques souffrent d'un malmenage vocal

La plupart des enfants sont hypotoniques (70%)

normal

Question 5 / 27

Pour les lésions réversibles, la rééducation orthophonique est la seule thérapeutique.

Vrai

Faux

normal

Question 6 / 27

Si le diagnostic est incertain, on ne prend pas en charge le patient.

Vrai

Faux

difficile

Question 7 / 27

Cochez les affirmations exactes.

La prise en charge peut commencer dès la naissance

La prise en charge peut commencer entre 5 et 7 ans

Pour certains auteurs, la rééducation doit durer au minimum 6 à 8 mois

Avant le travail technique, il faut obtenir l'acceptation de l'enfant

Dans la pratique, il faut faire du sur-mesure pour chacun des patients

normal

Question 8 / 27

Quels sont les différents axes de rééducation ?

Prise de conscience du trouble et travail perceptif

Guidance parentale

Travail corporel

Travail respiratoire

Travail expressif

expert

Question 9 / 27

Cochez les affirmations exactes à propos du travail perceptif.

Il faut amener l'enfant à se questionner sur sa voix (comment fonctionne-t-elle, comment la trouve-t-il...?)

L'enfant doit pouvoir décrire son feedback auditif et proprioceptif sur sa voix

Les parents n'assistent pas aux séances, pour ne pas stresser l'enfant

On peut proposer un calendrier 'La semaine de ma voix' à l'enfant, à remplir tous les jours, matin, midi et soir

On peut proposer à l'enfant de dessiner une échelle et de situer dessus la qualité de sa voix

difficile

Question 10 / 27

Cochez les affirmations exactes à propos de la déhiscence de la ligne blanche de l'abdomen.

C'est un défaut de fonctionnement des muscles de la sangle abdominale et du grand oblique

C'est le fait que l'arrière de notre tête, nos omoplates, notre bassin, nos fesses et nos pieds se retrouvent sur une même ligne

On demande à l'enfant de se coucher et de soulever les 2 jambes en même temps d'environ 10cm

Si on repère un gonflement mou entre les deux grands droits, alors il y a une déhiscence

difficile

Question 11 / 27

Cochez les affirmations correctes à propos des exercices.

La petite chaise permet de rééduquer la déhiscence de la ligne blanche de l'abdomen

L'essuie-glace permet de rééduquer la déhiscence de la ligne blanche de l'abdomen

Essuie-glace : élévation de la jambe à la verticale, descente côté contro, puis remontée et descente

Petite chaise : genoux à droite puis à gauche

Pour ces 2 exercices la respiration vient rythmer les temps. L'expiration a lieu sur les temps actifs, l'inspiration sera effectuée sur l'arrêt entre chaque temps.

difficile

Question 12 / 27

Quels exercices permettent de travailler la détente ?

La petite chaise

L'algue

L'essuie-glace

La cartographie plantaire

La poupée de chiffon

expert

Question 13 / 27

Cochez les affirmations exactes à propos de la verticalité.

C'est un défaut de fonctionnement des muscles de la sangle abdominale et du grand oblique

C'est le fait que l'arrière de notre tête, nos omoplates, notre bassin, nos fesses et nos pieds se retrouvent sur une même ligne

Les pathologies vocales sont souvent associées à un désalignement

La cartographie plantaire permet une recherche et une prise de conscience de la position de la langue, du poids du corps réparti sur l'ensemble

L'alignement est un exercice destiné à faire ressentir les zones d'appui, au sol puis debout

difficile

Question 14 / 27

Cochez les affirmations correctes à propos de la mécanique respiratoire de l'enfant.

Le tout-petit a une fréquence respiratoire moins importante que l'adulte

La fréquence respiratoire diminue au cours de la croissance

Les muscles respiratoires deviennent de plus en plus puissants

La maîtrise progressive du souffle entraîne une augmentation de la puissance et une stabilité de la voix

La mécanique respiratoire de l'enfant est adaptée à la phonation

expert

Question 15 / 27

Cochez les exercices permettant de travailler la respiration si leur description est la bonne.

Balade dans la respiration : se poser des questions sur sa respiration, expliquer

Installation de la respiration costo-diaphragmatique : on inspire doucement, on bloque 2 secondes, et on souffle sur un /s/ (serpent). La poitrine ne doit jamais bouger

Le bateau sur la mer : en respiration costo-diaphragmatique, imaginer un bateau qui monte et qui descend. Convient aux enfants avec respiration inversée

Essuie-glace : élévation de la jambe à la verticale, descente côté contro, puis remontée et descente

Du souffle vers la voix : on ajoute de la voix (/z/ du moustique) au /s/ du serpent

expert

Question 16 / 27

Cochez les affirmations correctes à propos du développement de la voix.

À la naissance, les PV sont au niveau de la partie moyenne de la 4e et 5e vertèbre cervicale

À 5 ans, ils se situent entre la 4e et la 5e vertèbre cervicale

À 13 ans, ils sont en regard de la 6e vertèbre cervicale

Vers 7 ans, le fondamental usuel se situe autour de 250Hz et 285Hz

Vers 7 ans, l'étendue vocale est de 2.5 octaves

difficile

Question 17 / 27

La tessiture ne subit que peu d'évolution avec l'âge, tandis que l'étendue vocale s'élargit nettement avec l'âge.

Vrai

Faux

difficile

Question 18 / 27

Cochez les mécanismes laryngés utilisés préférentiellement par l'enfant.

M0 (fry)

M1 (voix de poitrine)

M2 (voix de tête)

M3 (voix de sifflet)

M4 (ultrasons)

expert

Question 19 / 27

Que permet le travail paille/bulles ?

D'équilibrer le geste vocal

De s'amuser simplement

De lutter contre la fatigue vocale

De s'échauffer en début de journée

De récupérer en fin de journée

difficile

Question 20 / 27

Cochez les affirmations exactes à propos du travail paille/bulles.

On commence par de la voix

On ajoute de la voix en 2e intention

On analyse les sensations et ressentis

Quand les bulles sont constantes et régulières, on invite l'enfant à changer de hauteur

On peut proposer des tierces, sirènes, comptines...

difficile

Question 21 / 27

Cochez les affirmations exactes à propos de la rééducation.

Il faut faire du sur-mesure

Il faut être à l'écoute de ce que dit l'enfant et partir de son ressenti pour le guider vers une approche plus large

Passer un contrat avec l'enfant n'est pas obligatoire

On maintient toujours la PEC, même s'il n'y a pas d'implication car c'est un trouble beaucoup trop grave

On cherche toujours l'implication, d'autant plus chez les filles où une évolution favorable spontanée à la mue est peu fréquente

difficile

Question 22 / 27

Quelle mue anormale engendre une véritable dysphonie ?

L'absence de mue masculine

La mue incomplète ou faussée

La mue prolongée masculine

difficile

Question 23 / 27

Cochez les réponses exactes à propos de la mue normale.

Elle a lieu vers 9 ans chez les filles

Chez les fillles, les PV passent de 12/15mm à 12.5/17mm

Chez les garçons, elle a lieu entre 13 et 15 ans

Elle engendre des modifications anatomiques et physiologiques

Elle peut avoir un impact psychologique

expert

Question 24 / 27

Quelles modifications laryngées ?

La larynx stoppe sa descente

Les cartilages et les PV grandissent (allongement et épaississement)

Les muscles se renforcent

L'étendue gagne dans le grave et perd 2 à 5 tons vers l'aigu.

Accès au M1

difficile

Question 25 / 27

Cochez les informations correctes à propos de l'impact psychologique de la mue chez le garçon.

La mue est parfois désagréable à cause de l'instabilité vocale, des couacs, de l'enrouement, de la bitonalité

La mue dure entre 6 et 12 mois

Les enfants chanteurs ont moins de mal à accepter la mue car ils vont pouvoir accéder à de nouveaux registres dans le chant

La mue est un signe de virilité et marque la fin de l'enfance

Un refus d'acceptation de cette identité peut conduire à fausser le déroulement de la mue

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difficile

Question 26 / 27

Comment rééduquer les troubles de la mue ?

On peut proposer des exercices de relaxation et de souffle

On amène le patient à descendre sous le Do2 (certitude d'être en voix de poitrine)

On peut utiliser la paille pour prendre conscience des sensations physiques

On fait comprendre au patient que certaines notes peuvent être produites dans les deux mécanismes (poitrine et tête) mais qu'elles sont plus confortables en poitrine (M1)

On peut procéder à une manipulation laryngée en faisant descendre le cartilage thyroïdien (poussée de la pomme d'Adam vers le bas)

difficile

Question 27 / 27