Quiz Approches analytiques par étages de la parole

QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses

normal

Question 1 / 19

Face à un patient ayant un trouble de la parole, quelles questions doit-on se poser ?

Est ce qu'il y un trouble de la mémoire ?

Depuis quand le trouble existe-t-il ?

Y a-t-il un trouble neurologique ?

Peut-il s'agir d'un bégaiement ou d'un ancien trouble articulatoire non rééduqué ?

normal

Question 2 / 19

Cochez les réponses vraies :

Si le patient a un trouble neurologique on peut suspecter une cause organique ou psychogène

Si le patient a un trouble neurologique on peut constater un trouble moteur

Si le patient a un trouble neurologique on peut constater une atteinte de l'expression verbale (aphasie, démence)

Si le patient a un trouble moteur, on constate forcément une dysarthrie

On peut poser un diagnostic à l'oreille

difficile

Question 3 / 19

On sait qu'on est plus face à une dysarthrie (trouble de la réalisation motrice) que face à une apraxie (trouble de la planification quand :

Il y a une recherche du geste

Le mot est répété toujours de la même façon

Il n'y a pas d'essai de correction

Il y a des distorsions de sons

Il y a systématiquement des substitutions de sons

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normal

Question 4 / 19

Que doit-on relever lors de l'anamnèse ?

Mode d'apparition

Présence d'autre atteintes

Vitesse et sens d'évolution de trouble

Variations du trouble

Trouble de la déglutition

difficile

Question 5 / 19

Que doit-on relever lors de l'anamnèse ?

Les signes d'alerte

La conscience du trouble

L'intelligibilité

La présence d'une labilité émotionnelle

Ce qui handicape le plus

normal

Question 6 / 19

Cochez les réponses vraies :

Un début brutal évoque plutôt une maladie dégénérative

Un syndrome parkinsonien est marqué par une évolution rapide, contraiement à la maladie de Parkinson

On peut voir une amélioration suite à une étiologie vasculaire et complexifier ses exercices en rééducation

Une dégradation rapide avec fatigue et une récupération après le repos évoquent une myasthénie

On retrouve une labilité émotionnelle notamment dans la dysarthrie hypokinétique

difficile

Question 7 / 19

Quels sont les tests les plus informatifs ?

La voyelle tenue (voix, souffle, synchronisation, contrôle du port vélo-pharyngé)

Les diadococinésies (performance et précision articulatoire, qualité de fermeture du port vélo-pharyngé et complexe respiration-phonation)

Les pseudomots (précision articulatoire sans implication du sens pouvant aider la compréhension de l'évaluateur)

La parole hors contexte

Le score d'intelligibilité

difficile

Question 8 / 19

Cochez les réponses vraies :

On teste la voix car on peut constater un forçage vocal dû aux stratégies compensatoires mises en place face au trouble articulatoire

On ne peut pas observer de mouvements anormaux lors du test de la voyelle tenue

Dans les diadococinésies, il est intéressant d'alterner les consonnes sourdes et sonores et de mettre en jeu plusieurs articulateurs

Les diadococinésies peuvent être trop lentes mais précises dans la dysarthrie spastique, rapides chez les parkinsoniens ou irrégulières dans les dysarthries spastiques et ataxiques

Une difficulté de maintien de cette épreuve au-delà de quelques minutes signe une perturbation des complexes respi-phonation et vélo-pharyngés

difficile

Question 9 / 19

Cochez les réponses vraies :

Si on bouche le nez du patient et que son articulation est toujours imprécise c'est qu'elle est due à une déperdition nasale

Le TMP est une épreuve très significative

Les difficultés de lecture d'un patient peuvent venir biaiser l'épreuve de parole en contexte

L'intelligibilité est mesurée grâce au score d'intelligibilité dans la BECD

Il faut faire prononcer environ 80 pseudomots au patient pour avoir une bonne appréciation de sa production

difficile

Question 10 / 19

À propos de l'évaluation de la branche mandibulaire du trijumeau (V3)...

On demande au patient de faire de mouvements de mâchoire (diduction, ouverture/fermeture, projection) à des vitesses différentes

On observe l'amplitude, la régularité et la survenue de mouvements anormaux

Il ne faut pas faire de test en contre résistance

On peut demander de serrer la mâchoire pour tester la houppe du menton

Au niveau fonctionnel, la mâchoire sert essentiellement à la propulsion du bolus

difficile

Question 11 / 19

À propos de l'évaluation du nerf facial (VII)...

Au niveau musuclaire on teste essentiellement les lèvres

On peut demander de siffler, souffler, rentrer les joues, fermer, étirer et arrondir les lèvres

Dans la parole, un déficit labial ne gêne que la production des bilabiales

Au niveau déglutition, un déficit du VII peut être responsable de stases gingivales

Une dissociation automatico-volontaire du sourire signe une atteinte périphérique

difficile

Question 12 / 19

À propos de l'évaluation des nerfs glossopharyngien (IX) et pneumogastrique (X)...

On peut demander au patient de tousser, faire des coups de glotte ou de la buée en cas de dissocation automatico-volontaire

Dans la parole un déficit de ces nerfs peut entraîner des difficultés de contraste oral/nasal et sur la production du k/g

On peut demander au patient de répéter très vite le mot ''capitaine''

On observe le voile au repos et en mouvement

Au niveau de la déglutition, un déficit de ces nerfs entraîne seulement des fausses routes synchrones (mauvaise fermeture laryngée)

difficile

Question 13 / 19

À propos de l'évaluation du nerf hypoglosse (XII)...

On demande au patient de faire des mouvements de langue dans tous les sens

On demande au patient de faire des clics ou d'imiter le galop du cheval

Un déficit de ce nerf peut entraîner des difficultés à produire les bilabiales

Un déficit de ce nerf peut entraîner des difficultés à produire le trait d'antériorité des voyelles et toutes les consonnes impliquant la langue (apicodentales,etc)

Un déficit de ce nerf ne provoque pas de gêne au niveau de la déglutition

normal

Question 14 / 19

Quels sont les éléments à observer ?

Le visage

Le vélopharynx et le larynx

La langue et la mâchoire

La respiration

Les mouvements volontaires et réflexes

expert

Question 15 / 19

Cochez les réponses vraies :

Il est intéressant d'observer le maintien des mouvements et l'apparition de mouvements anormaux

Les fasciculations de la langue peuvent apparaître lorsque celle-ci est en mouvement

La déviation légère de la langue est normale

En cas de défaut d'abduction des PV on peut entendre des inspirations sonores (stridor en parole ou au repos dans les MSA)

Au niveau respiratoire, on peut voir un tirage au niveau du cou qui vient compenser un déficit des PV

normal

Question 16 / 19

Cochez les réponses vraies :

Le réflexe nauséeux est présent dans toute la population

Si le réflexe masséterin est vif, cela signe une atteinte centrale

Si le réflexe masséterin est vif, cela signe une atteinte périphérique

Il peut être intéressant de mettre en avant une dissociation automatico-volontaire chez les patients

normal

Question 17 / 19

Quels éléments doivent apparaître dans le compte-rendu de bilan ?

Sévérité, moment d'apparition, évolution et type, description aspects de la parole touchés

Intelligibilité : SI, TPI, SP

Analyse perceptive de dysarthrie

Réalisation phonétique

Examen des organes

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facile

Question 18 / 19

L'autoévaluation n'est pas pertinente dans le cadre des dysarthries.

Vrai

Faux

facile

Question 19 / 19

Il est pertinent de réaliser une analyse acoustique à l'aide de données instrumentales.

Vrai

Faux

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	1^er	IrisGat	84% (730s)
	2^ème	Buzzflore1	53% (473s)

Quiz Approches analytiques par étages de la parole

Face à un patient ayant un trouble de la parole, quelles questions doit-on se poser ?

Cochez les réponses vraies :

On sait qu'on est plus face à une dysarthrie (trouble de la réalisation motrice) que face à une apraxie (trouble de la planification quand :

Que doit-on relever lors de l'anamnèse ?

Que doit-on relever lors de l'anamnèse ?

Cochez les réponses vraies :

Quels sont les tests les plus informatifs ?

Cochez les réponses vraies :

Cochez les réponses vraies :

À propos de l'évaluation de la branche mandibulaire du trijumeau (V3)...

À propos de l'évaluation du nerf facial (VII)...

À propos de l'évaluation des nerfs glossopharyngien (IX) et pneumogastrique (X)...

À propos de l'évaluation du nerf hypoglosse (XII)...

Quels sont les éléments à observer ?

Cochez les réponses vraies :

Cochez les réponses vraies :

Quels éléments doivent apparaître dans le compte-rendu de bilan ?

L'autoévaluation n'est pas pertinente dans le cadre des dysarthries.

Il est pertinent de réaliser une analyse acoustique à l'aide de données instrumentales.

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