Quiz QCM

Quiz Rééducation de la dysarthrie dans la maladie de Parkinson

par Mariinepav

Mariinepav

129 joués - il y a 6 ans

QCM 28 QUESTIONS

expert

Maladies

QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses

difficile

Question 1 / 28

La LSVT (Lee Selverman Voice Treatment) :

A été créée pour la dysarthrie de la malade de Parkison (MP)

N'est ni validée ni recommandée par l'HAS depuis 2012

N'est pas efficace pour tous les patients (il faut sélectionner les profils)

Le principe est d'entraîner à parler fort et de prendre conscience de cette parole forte

Elle ne peut pas être adaptée à d'autres domaines que la parole

difficile

Question 2 / 28

A propos des troubles des patients ayant une MP :

70 à 90% des patients parkinsoniens vont développer : troubles de la voix puis de la parole

Leur installation est brutale

Dès qu'il y a plusieurs domaines de la parole touchés, on parle de dysarthrie

Quand les patients deviennent inintelligibiles, on peut mettre en place la LSVT

expert

Question 3 / 28

Concernant les séances de LSVT :

Elles durent 45mn

Elles sont nombreuses et intensives sur une courte période (4x par semaine sur 4 semaines)

Le patient doit s'entraîner chez lui 2x/jour seulement quand il n'a pas de séance d'orthophonie

Le patient doit s'entraîner 1x/jour quand il a une séance d'orthophonie

Le patient doit s'entraîner chez lui deux fois plus quand il n'a pas d'orthophonie

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difficile

Question 4 / 28

Cochez les réponses vraies concernant la dysarthrie hypokinétique :

Elle peut peut entraîner une perte de confiance

Elle peut mener à l'isolement

Elle consiste en une diminution des gestes articulatoires

Elle consiste en une diminution des gestes respiratoires

Elle consiste en une diminution des gestes articulatoires et respiratoires

difficile

Question 5 / 28

Quelles sont les caractéristiques proéminentes de cette dysarthrie ?

Baisse de l'intensité vocale et des variations de l'intensité

Altération de la qualité vocale

DDK verbales très lentes

Articulation imprécise décrite comme bredouillée (plus tardif)

Troubles de la fluence (plus tardif)

expert

Question 6 / 28

A quoi est due l'hypohononie ?

Elle est due à une hyper-adduction des PV

Elle est due à un support respiratoire défaillant

Elle est due à une baisse de l'amplitude des gestes

Elle est due à une glotte arquée

Elle est due à une la vibration laryngée symétrique

difficile

Question 7 / 28

Quelles sont les autres éléments présents dans cette dysarthries ?

Un faciès figé

Une labilité émotionnelle

Une dystonie

Des tremblements des articulateurs et de la tête

La patients se plaignent de ne plus se faire entendre ou comprendre

expert

Question 8 / 28

Quelles sont les raisons de la dysarthie hypokinétique ?

Le patient n'arrive pas à trouver le bon geste car il ne parvient pas à l'ajuster et à maintenir son amplitude

Il a l'impression de faire comme avant car il a un déficit de l'intégration sensori-motrice

Il a un problème de consolidation des gestes

Il a un problème d'automatisation des gestes

Il n'arrive pas à maintenir sa vigilance vocale au fil de la phrase

difficile

Question 9 / 28

A propos du protocole de la LSVT :

Son objectif est de retrouver et maintenir une communication fonctionnelle

Il a une cible unique : augmenter l'intensité vocale et prendre conscience de l'effort fourni

Cette cible ne permet pas d'améliorer les autres domaines de la parole

Il vise aussi la re calibration de la perception sensori-motrice

Il vise aussi à pérenniser l'efficacité en aidant le patient à s'autonomiser par rapport à des indices internes

normal

Question 10 / 28

Il est bien de recommencer cette thérapie tous les 5 ans.

Vrai

Faux

expert

Question 11 / 28

Sur quoi s'appuie cette méthode ?

Un stimuli externe

Un apprentissage moteur

La plasticité cérébrale

La motivation

La répétition des exercices de parole

expert

Question 12 / 28

Au niveau de l'intensité vocale et du support respiratoire, la LSVT permet :

Un gain de 8 à 13 dB sur différentes tâches de parole grâce à l'amélioration de l'efficacité du souffle

Une augmentation de l'hypo-adduction et une diminution de l'hyper-adduction des BV

Un TMP allongé

Amélioration de l'amplitude des mouvements de la cage thoracique durant la parole

Est efficace envrion 2 ans

difficile

Question 13 / 28

Au niveau de la dimension suprasegmentale de la parole, la LSVT permet :

Une amélioration modulation F0 jusqu'à 24 mois post LVST

Mais la parole n'est pas jugée moins monotone

Une modification du débit de parole (durée phonatoire et pauses)

Mais l'évaluation perceptive par la famille et l'auto-évaluation sont moins bonnes

expert

Question 14 / 28

Au niveau de la dimension segmentale de la parole, la LSVT permet :

Une amélioration de la précision de l'articulation des consonnes

Une augmentation de la spirantisation

Un maintien de l'espace acoustique vocalique

Une meilleure reconnaissance des voyelles

expert

Question 15 / 28

Au niveau de l'intelligibilité et la compréhensibilité, la LSVT permet :

Des résultats contradictoires sur des tâches de reconnaissance de voyelles ou de mots isolés

Une amélioration de la reconnaissance par des juges de mots dans des phrases masquées par un bruit rose

Un bénéfice sur les expressions faciales qui permet notamment de mieux articuler

Un bénéfice sur les expressions faciales qui peut augmenter la compréhensibilité du fait de l'engagement dans la conversation

Plus d'impact sur l'hypomimie qu'une PEC intensive de l'articulation

expert

Question 16 / 28

Au niveau de l'auto-évaluation et évaluation par des proches, la LSVT permet :

Une diminution du caractère voilé et éraillé de la voix

Une amélioration de l'intensité, de la monotonie et de l'intelligibilité globale

Une amélioration de la communication émotionnelle

Un meilleur VHI à 24 mois

Pas de bénéfice sur le ressenti concernant le handicap

expert

Question 17 / 28

Au niveau de la déglutition, la LSVT permet :

Une nette amélioration de la phase orale

Une nette amélioration de la phase pharyngée

Une nette amélioration de la phase laryngée

Un meilleur contrôle neuromusculaire de tout le tractus vocal

Ces améliorations sont dues à l'effort fourni mais aussi au fait qu'on les fasse beaucoup boire, ça facilite le transfert

expert

Question 18 / 28

Au niveau de l'imagerie mentale, la LSVT permet :

Une diminution de l'activation anormale des cortex moteur et prémoteur

Des modifications au niveau de régions de l'hémisphère droit associées au contrôle de la prosodie et à la vigilance vocale

Des modifications au niveau de régions occipitales associées au contrôle de la prosodie et à la vigilance vocale

Aucune modification

difficile

Question 19 / 28

Cochez les réponses vraies :

L'efficacité est la meilleure quand on se situe à un stade léger, sans trop de troubles cognitifs et avec un entourage qui fait répéter

On ne peut pas faire de LSVT avec des patients qui ont eu des stimulations profondes

Lors du bilan, il est bien d'intégrer quelques exercices de la LSVT

Si le patient ne parvient pas à moduler sa voix, c'est un bon candidat

difficile

Question 20 / 28

La communication augmentative et alternative :

On ne peut l'utiliser que dans la maladie de Parkinson

La communication augmentative consiste en l'uitlisation d'outils et de moyens qui remplacent la parole quand il n'y en a plus du tout

La communication augmentative consiste en l'utilisation d'outils et de moyens conjointement à la parole, pour l'aider et l'étayer

La communication alternative consiste en l'utilisation d'outils et de moyens conjointement à la parole, pour l'aider et l'étayer

La communication alternative consiste en l'utilisation d'outils et de moyens qui remplacent la parole quand il n'y en a plus du tout

expert

Question 21 / 28

Que faut-il utiliser quand la communication orale est fatigante ou inintelligible et qu'il n'y a pas ou peu d'atteinte des membres supérieurs ?

Du papier, une ardoise, des pictocadres

Des stratégies facilitatrices (faire des phrases courtes,garder un fil conducteur dans le thème de la conversation, épeler les mots qui échappent à la compréhension)

Un cahier de communication

Un tableau plexiglas avec un alphabet dans lequel on sélectionne les lettres des mots avec les yeux

Des aides technologiques (tablettes, applications, synthèse vocale, sms, logiciel)

expert

Question 22 / 28

Que faut-il utiliser quand la communication orale est inintelligible et qu'il y a une atteinte des membres supérieurs (outil non technologique) ?

Un clavier en relief, qui se ventouse sur la tablette (nécessite une certaine force du patient)

Un tableau plexiglas avec un alphabet dans lequel on sélectionne les lettres des mots avec les yeux

Du papier, une ardoise, des pictocadres

Un kikoz, qui est un laser accroché à la branche de la lunette (peut être utilisé chez les patients qui ne bougent plus du tout)

Un esarin, liste de lettres classées selon la fréquence dans la langue française, et des listes de phrases toutes faites selon la pièce de la maison

expert

Question 23 / 28

Que faut-il utiliser quand la communication orale est inintelligible et qu'il y a une atteinte des membres supérieurs (outil technologique) ?

Un système qui remplace la souris pour bouger la flèche

Un contacteur faible pression/tactile/par détection de mouvement ou des logiciels de clic automatique pour pouvoir cliquer

Des aides technologiques (tablettes, applications, synthèse vocale, sms, logiciel)

Un logiciel de clavier virtuel, de prédiction de mots, associé à une synthèse vocale

Un kikoz, qui est un laser accroché à la branche de la lunette (peut être utilisé chez les patients qui ne bougent plus du tout)

difficile

Question 24 / 28

Cochez les réponses vraies :

Les outils de communication marchent s'ils sont présentés et investis en amont

Les outils de communication marchent même s'ils sont présentés et investis sur le tard

Un outil de communication demande un apprentissage.

Les patients parviennent à se servir d'un outil de communication de manière quasi instantanée

expert

Question 25 / 28

Quels conseils peut-on donner à l'interlocuteur ?

Apporter une attention sans partage

S'assurer du sujet général de conversation

Récapituler les indices

Signaler vite les moments de rupture de communication

Faire connaître exactement la partie incomprise du message

expert

Question 26 / 28

Quels conseils peut-on donner à l'interlocuteur ?

Ne pas laisser le patient répéter pour ne pas le fatiguer

Définir les règles pour savoir ce que le patient souhaite pour l'aider et diminuer sa frustration

Faciliter la communication avec les partenaires moins habitués

Ne jamais traduire ou répondre à la place du patient pour qu'il reste actif dans sa communication

Mettre en place un code pour permettre au patient de prendre la parole

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difficile

Question 27 / 28

Quels conseils peut-on donner au patient ?

Indiquer le contexte de ce qui va être dit

Ne pas changer de sujet sans prévenir

Utiliser un signal pour prendre un tour de parole

Attirer l'attention de l'autre

Continuer à utiliser des phrases riches même si elles ne sont pas complètes

expert

Question 28 / 28

Quels conseils peut-on donner au patient ?

Ne jamais répéter mais reformuler

Surveiller l'intonation de la voix

Eviter les messages chargés d'émotion

Accompagner la parole de gestes

Avoir à disposition un outil pour aider la communication en cas de difficulté

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1^er	Buzzflore1	68% (593s)
2^ème	Mijolene	61% (465s)
3^ème	IrisGat	61%

Quiz Rééducation de la dysarthrie dans la maladie de Parkinson

La LSVT (Lee Selverman Voice Treatment) :

A propos des troubles des patients ayant une MP :

Concernant les séances de LSVT :

Cochez les réponses vraies concernant la dysarthrie hypokinétique :

Quelles sont les caractéristiques proéminentes de cette dysarthrie ?

A quoi est due l'hypohononie ?

Quelles sont les autres éléments présents dans cette dysarthries ?

Quelles sont les raisons de la dysarthie hypokinétique ?

A propos du protocole de la LSVT :

Il est bien de recommencer cette thérapie tous les 5 ans.

Sur quoi s'appuie cette méthode ?

Au niveau de l'intensité vocale et du support respiratoire, la LSVT permet :

Au niveau de la dimension suprasegmentale de la parole, la LSVT permet :

Au niveau de la dimension segmentale de la parole, la LSVT permet :

Au niveau de l'intelligibilité et la compréhensibilité, la LSVT permet :

Au niveau de l'auto-évaluation et évaluation par des proches, la LSVT permet :

Au niveau de la déglutition, la LSVT permet :

Au niveau de l'imagerie mentale, la LSVT permet :

Cochez les réponses vraies :

La communication augmentative et alternative :

Que faut-il utiliser quand la communication orale est fatigante ou inintelligible et qu'il n'y a pas ou peu d'atteinte des membres supérieurs ?

Que faut-il utiliser quand la communication orale est inintelligible et qu'il y a une atteinte des membres supérieurs (outil non technologique) ?

Que faut-il utiliser quand la communication orale est inintelligible et qu'il y a une atteinte des membres supérieurs (outil technologique) ?

Cochez les réponses vraies :

Quels conseils peut-on donner à l'interlocuteur ?

Quels conseils peut-on donner à l'interlocuteur ?

Quels conseils peut-on donner au patient ?

Quels conseils peut-on donner au patient ?

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