expert

Question 1 / 7

57 ans, secrétaire dans l'administration, oignon douloureux quelle que soit la chaussure, et à l'examen premier rayon 'hypermobile' : si arthrodèse cunéo-métatarsienne, quel geste éviter à tout prix ?

Fixation de l'arthrodèse entre premiers cunéen et métatarsien par PLUSIEURS vis

Apport d'os (greffe) au niveau de l'arthrodèse

Mise en décharge du premier métatarsien par mise en flexion dorsale

Correction en le réduisant de l'angle intermétatarsien entre m1 et m2

Attente de la confirmation de l'échec de toutes les méthodes non chirurgicales, avant d'opérer

expert

Question 2 / 7

'Oignons' aux 2 pieds, chez une femme âgée de 67 ans. Tous les gestes chirurgicaux suivants, exposent à la 'récidive', SAUF UN :

Résection du sésamoïde latéral

Insuffisance ou absence de libération de la partie latérale de la capsule de l'articulation métatarso-phalangienne

Insuffisance ou absence de fermeture de la partie médiale de la capsule de l'articulation métatarso-phalangienne

Recours à la seule opération de Akin (ostéotomie de la première phalange du gros orteil) en cas de déformation modérée ou sévère

Hyporéduction de l'angle intermétatarsien m1-m2 trop large

expert

Question 3 / 7

55 ans et épouse d'un avocat spécialisé dans les dossiers d'opérés en litige avec leur chirurgien, 'oignon' douloureux : quel nom 'savant', je donne à la déformation ?

Valgus et supination

Valgus et pronation

Valgus et hyperextension

Varus et supination

Varus et pronation

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expert

Question 4 / 7

57 ans, femme opérée d'hallux rigidus (gros orteil raide pour les helléno-latinistes... ) avec un AN plus tard durillon pénible sous la tête de m2. Geste omis lors de l'opération ?

Arthrodèse de l'articulation métatarso-phalangienne du deuxième orteil (mp2)

Ostéotomie du deuxième métatarsien en chevron à la base plutôt que Weil et libération éventuelle de l'extenseur et de la partie dorsale de la capsule

Transfert du fléchisseur sur l'extenseur selon Girdlestone et taylor

Ostéotomie DIAPHYSAIRE distale du deuxième métatarsien selon Helal et libération éventuelle de l'extenseur et de la partie dorsale de la capsule

Résection de la tête articulaire du deuxième métatarsien et libération éventuelle de l'extenseur et de la partie dorsale de la capsule

expert

Question 5 / 7

Un petit patron de banlieue Ouest des années 70 adore, en privé, l'opération de Mc Bride dite modifiée pour 'hallux valgus' : quel(le) candidat(e) peut espérer ne pas récidiver trop vite ?

35 ans, femme, valgus du gros orteil de 20 degrés, angle inter-m1-m2 de 11 degrés et incongruence articulaire métatarso-phalangienne du gros orteil

40 ans, homme, valgus du gros orteil de 30 degrés, angle inter-m1m2 de 15 degrés et congruence articulaire métatarso-phalangienne du gros orteil

70 ans, femme, valgus du gros orteil de 35 degrés, angle inter-m1-m2 de 13 degrés et 'hypermobilité' du premier rayon

65 ans, femme, valgus du gros orteil de 25 degrés, angle inter-m1-m2 de 14 degrés et hallux rigidus ('gros orteil raide' ! ) sévère

85 ans, homme, se déplaçant très peu ( ? ), valgus du gros orteil de 45 degrés, angle inter-m1m2 de 20 degrés

expert

Question 6 / 7

Une semelle orthopédique munie d'une extension dite de 'Morton' serait susceptible de rendre service dans l'UNE des situations suivantes :

'Hallux valgus' ( ! ) pour dire ou oignon ou 'gros orteil dévié ver le second'

'Hallux rigidus' ( ! ) pour dire 'gros orteil enraidi douloureux'

Synovite de l'articulation métatarso-phalangienne du second orteil

Fracture de Jones ou diaphysaire proximale du 5 ème métatarsien, par sollicitation excessive (Jones orthopédiste danseur impénitent fin du XIX siècle)

Orteil(s) en 'marteau'

expert

Question 7 / 7

45 ans, ouvrier du bâtiment, gros orteil douloureux en extension passive (photo), sur les radios (centrées mp1) arthrose mp1 très discrète et 'bec de perroquet' dorsal, échec semelle. Opération ?

Ostéotomie modifiée dite en chevron de 90 degrés au lieu de 60

Ostéotomie métatarsienne dorsale oblique dite de Helal

Ostéotomie métatarsienne plantaire oblique dite de Weil

Chéïlectomie dite de DuVries

Ostéotomie de fermeture de la phalange proximale dite de Möberg

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1^er	Alexane	43% (18s)
2^ème	Sven4	29% (14s)
3^ème	Beapolak	29% (17s)
4^ème	Chichoutte	29% (40s)
5^ème	Laide78	29% (258s)
6^ème	Amaterasu.	14% (15s)
7^ème	SeverineP	14% (16s)
8^ème	Popomusse	14% (28s)
9^ème	Bilingva	14% (33s)
10^ème	Mimie1985	14% (121s)

Quiz Gros orteil douloureux

57 ans, secrétaire dans l'administration, oignon douloureux quelle que soit la chaussure, et à l'examen premier rayon 'hypermobile' : si arthrodèse cunéo-métatarsienne, quel geste éviter à tout prix ?

'Oignons' aux 2 pieds, chez une femme âgée de 67 ans. Tous les gestes chirurgicaux suivants, exposent à la 'récidive', SAUF UN :

55 ans et épouse d'un avocat spécialisé dans les dossiers d'opérés en litige avec leur chirurgien, 'oignon' douloureux : quel nom 'savant', je donne à la déformation ?

57 ans, femme opérée d'hallux rigidus (gros orteil raide pour les helléno-latinistes... ) avec un AN plus tard durillon pénible sous la tête de m2. Geste omis lors de l'opération ?

Un petit patron de banlieue Ouest des années 70 adore, en privé, l'opération de Mc Bride dite modifiée pour 'hallux valgus' : quel(le) candidat(e) peut espérer ne pas récidiver trop vite ?

Une semelle orthopédique munie d'une extension dite de 'Morton' serait susceptible de rendre service dans l'UNE des situations suivantes :

45 ans, ouvrier du bâtiment, gros orteil douloureux en extension passive (photo), sur les radios (centrées mp1) arthrose mp1 très discrète et 'bec de perroquet' dorsal, échec semelle. Opération ?

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