Quiz Les troubles du langage dans les pathologies dégénératives

QCM

QCM	Quiz Les troubles du langage dans les pathologies dégénératives par Mijolene Mijolene 137 joués - il y a 10 ans CM Mme Doucet expert 30 QUESTIONS

QCM : Chaque question peut avoir plusieurs bonnes réponses

expert

Question 1 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant la définition de "démence" du DSM ?

Dans le DSM III, on parle de 'déclin cognitif significatif par rapport au fonctionnement antérieur'

Dans le DSM IV, la définition est basée sur la présence de troubles mnésiques associés à des troubles touchant les fonctions supérieures avec un retentissement sur la VQ

Dans le DSM V, on parle de 'démence'

Dans le DSM V, on parle de 'troubles neurocognitifs' (TNC)

On distingue deux types de TNC : majeur (démentiel) et léger (pré-démentiel)

difficile

Question 2 / 30

Quelles sont les pathologies dégénératives corticales ?

La maladie d'Alzheimer (MA)

La maladie de Parkinson

La maladie de Huntington

Les dégénérescences lobaires frontotemporales

La paralysie supranucléaire progressive

expert

Question 3 / 30

Quelles sont les pathologies sous-corticales ?

La maladie d'Alzheimer (MA)

La maladie de Parkinson

La maladie de Huntington

Les dégénérescences lobaires frontotemporales

La paralysie supranucléaire progressive

expert

Question 4 / 30

Quelles sont les pathologies cortico-sous-corticales ?

expert

Question 5 / 30

Quelles sont les affirmations correctes à propos de la MA ?

C'est un processus très rapide

La maladie se développe des années avant l'apparition des 1ers symptômes

Il y a une distinction entre processus physiopathologique sous-jacent et diagnostic clinique

Une évaluation orthophonique est justifiée

Une évaluation neuropsychologique est justifiée

expert

Question 6 / 30

Quelles sont les caractéristiques de la MA "typique" ?

Troubles de la symbolique

Troubles de la mémoire

Troubles d'autres fonctions cognitives (langage, praxies, fonctions exécutives...)

Syndrome des 2A

Syndrome des 3A

expert

Question 7 / 30

Qu'est-ce que le syndrome des 3A ?

C'est un syndrome essentiel à la pose du diagnostic

C'est un syndrome peu fréquent chez les patients atteints de MA

Ce syndrome arrive rapidement

Il faut attendre d'objectiver ce syndrome pour démarrer la PEC

ARNC

difficile

Question 8 / 30

Qu'est-ce que les "3A" ?

expert

Question 9 / 30

Parmi ces propositions, lesquelles correspondent à des critères diagnostiques de la MA (selon le mini DSM IV-TR) ?

Apparition de déficits cognitifs multiples

Les déficits cognitifs sont à l'origine d'une altération du fonctionnement social ou professionnel (déclin significatif par rapport au niveau de fonctionnement antérieur)

Evolution progressive et déclin cognitif continu

Les déficits surviennent de façon exclusive au cours de l'évolution d'un délirium

La perturbation n'est pas mieux expliquée par un trouble de l'Axe I (TDM, schizophrénie)

expert

Question 10 / 30

D'après le mini DSM IV-TR, les déclins cognitifs de la MA ne sont pas dus à :

D'autres affections du SNC qui peuvent entraîner des déficits progressifs de la mémoire et du fonctionnement cognitif

Une atrophie des régions hippocampiques

Des affections générales pouvant entrainer une démence

Des affections induites par une substance

ARNC

expert

Question 11 / 30

Au stade léger de la MA, quels troubles du langage peut-on déceler ?

Dans certains cas, on ne va rien percevoir

Il peut y avoir un manque du mot, un discours vague ou des circonlocutions en situation conversationnelle

Des difficultés en dénomination, témoin de l'anomie et de la compensation en langage spontané

En évocation lexicale, la fluence orthographique est meilleure que la fluence sémantique

Des hésitations sur l'orthographe

expert

Question 12 / 30

Au stade modéré de la MA, quels troubles du langage peut-on déceler ?

Les tests n'objectivent pas encore tous les troubles langagiers

Nombreuses paraphasies sémantiques

Atteinte morphosyntaxique pour le LO et le LE

La compréhension est altérée, surtout au niveau de la grammaire fine (négation, comparaison)

La lecture est préservée malgré une possible altération de la compréhension

expert

Question 13 / 30

Au stade modéré de la MA, quels troubles du langage peut-on déceler ?

Echolalie

Palilalie

Langage tendant vers un mutisme

Préservation des certains mots contexte-dépendant (valence émotionnelle)

Niveau discursif : possibles persévérations sur un thème

difficile

Question 14 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant les dégénérescences lobaires frontotemporales ?

Ce sont des pathologies dégénératives corticales

Ce sont des pathologies dégénératives sous-corticales

C'est une atrophie des régions hippocampiques

C'est une atrophie touchant les lobes frontaux et temporaux

Les troubles du comportement et/ou du langage sont prédominants

expert

Question 15 / 30

Quels sont les syndromes cliniques des dégénérescences lobaires frontotemporales ?

Démences frontotemporales (DFT, variante frontale)

Démences frontotemporales (DFT, variante linguistique)

Aphasie progressive primaire (APP, variante frontale)

Aphasie progressive primaire (APP, variante linguistique)

Démence sémantique (DS, variante linguistique)

expert

Question 16 / 30

Quelles sont les affirmations exactes ?

Dans l'APP et la DS, les troubles du langage sont au premier plan

Dans la DFT, les troubles du langage sont au premier plan

Ce qui différencie les variantes linguistiques (dans le cas de dégénérescences lobaires frontotemporales) de la MA, c'est le trouble au premier plan

Ce qui différencie APP et démence sémantique, c'est l'autonomie

ARNC

expert

Question 17 / 30

Quelles sont les caractéristiques de l'APP au stade initial ?

Mutisme arthrique

Discours conversationnel entravé par un manque du mot, des pauses et des paraphasies phonémiques

Discours achoppé

Préservation des aspects morphosyntaxiques

Préservation de la compréhension

expert

Question 18 / 30

Quelles sont les évolutions possibles de l'APP ?

expert

Question 19 / 30

Quelles sont les caractéristiques de l'APP non fluente ?

expert

Question 20 / 30

Comment évolue l'APP non fluente ?

expert

Question 21 / 30

Quelles sont les caractéristiques de l'APP fluente ?

Le débit est préservé

L'articulation est atteinte

Trouble de la compréhension au niveau du mot isolé

Trouble d'identification visuelle des objets

Accès à la sémantique sur entrée auditive

expert

Question 22 / 30

Quels sont les critères diagnostiques de l'APP non fluente ?

Au moins un des deux signes suivants : agrammatisme, trouble de la compréhension des phrases de complexité syntaxiques élevée

Au moins un des deux signes suivants : agrammatisme, discours hésitant avec des erreurs phonétiques et des déformations

Associé à au moins 2 des 3 signes suivants : trouble de la compréhension des phrases de complexité syntaxiques élevée, préservation de la compréhension des mots uniques, préservation des connaissances sur les objets

Associé à au moins 2 des 3 signes suivants : discours hésitant avec des erreurs phonétiques et des déformations, préservation de la compréhension des mots uniques, préservation des connaissances sur les objets

ARNC

expert

Question 23 / 30

Quels sont les critères diagnostiques de l'APP fluente ?

Présence des 2 signes suivants : manque du mot dans le discours spontané et en dénomination, trouble de la répétition de phrases

Présence des 2 signes suivants : manque du mot dans le discours spontané seulement, trouble de la répétition de phrases

Associé à au moins 3 des 4 signes suivants : erreurs phonologiques dans le discours spontané et en dénomination, préservation de la compréhension des mots isolés et des connaissances sur les objets, préservation des aspects moteurs du langage, absen

Associé à au moins 3 des 4 signes suivants : erreurs phonologiques en dénomination seulement, préservation de la compréhension des mots isolés et des connaissances sur les objets, préservation des aspects moteurs du langage, absence d'agrammatisme f

ARNC

expert

Question 24 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant la démence sémantique ?

C'est une atrophie focale

C'est une atrophie qui touche la partie antérieure du cortex temporal externe

Au stade initial, il y a un manque du mot modéré dans le discours conversationnel

Au stade initial, la compréhension est légèrement altérée uniquement au niveau du mot

L'entourage est perplexe car le patient a des difficultés pour comprendre des mots usuels et pour identifier/nommer les personnes

expert

Question 25 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'évolution de la démence sémantique ?

Le manque du mot diminue progressivement

La dénomination d'images est extrêmement chutée

Les épreuves de définition sont difficiles

Il y a un trouble de reconnaissance multimodal (perte du mot + perte des concepts correspondants)

Il n'y a pas de troubles perceptifs mais une agnosie associative

expert

Question 26 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'évolution de la démence sémantique ?

Les aspects phonétiques, phonémiques et morphosyntaxiques sont longtemps préservés

La répétition est altérée

La lecture et l'écriture de mots réguliers est préservée

Au niveau du LE, il y a des éléments d'alexie/agraphie de surface chez 3/4 des sujets

La prosodie est altérée

expert

Question 27 / 30

Quelles sont les affirmations correctes concernant l'"évolution 2" de la démence sémantique ?

La DS évolue vers un mutisme

Les troubles de la mémoire épisodique sont prédominants

Le gradient de Ribbot est inversé par rapport à la MA

Les souvenirs autobiographiques sont les mieux conservés

La DS évolue vers des troubles du comportement (égocentrisme, rigidité) entravant l'autonomie

expert

Question 28 / 30

Quels sont les critères diagnostiques d'une démence sémantique ?

Présence des deux signes suivants : manque du mot en dénomination sur confrontation visuelle, trouble de la compréhension des mots isolés

Présence d'au moins un des deux signes suivants : manque du mot en dénomination sur confrontation visuelle, trouble de la compréhension des mots isolés

Associé à au moins 3 des 4 signes suivants : perte des connaissances sur les objets, dyslexie ou dysgraphie de surface (alexie/agraphie de surface), préservation de la répétition, préservation de la grammaire et des aspects moteurs du langage

ARNC

expert

Question 29 / 30